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風濕病會不會遺傳，這是很多人都很關心的一個問題：“家里有長輩得了風濕病，我一直在思考一個問題，我究竟會不會也得這個病？”有問題當然得上網搜索一下。可是出來答案五花八門，簡直讓人花了眼，有的說和遺傳有關，有的又說不會遺傳，我想靜靜，這到底會不會遺傳？

別慌，今天我們用科研數據說話，告訴你風濕病到底會不會遺傳。

風濕病不是簡單的一種病，而是一組病，常見的有：類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化病、強直性脊柱炎等，且聽我慢慢道來。

類風濕性關節炎（RA）：

流行病學調查顯示，RA的發病與遺傳因素密切相關，家系調查RA現癥者的一級家屬患RA的概率為11%。許多地區和國家進行研究發現HLA-DR4（一對等位基因）單倍型與RA的發病相關。RA是遺傳易感因素、環境因素及免疫系統失調等共同作用的結果。

系統性紅斑狼瘡（SLE）：

有資料表明SLE患者第1代親屬中患SLE者8倍于無SLE患者家庭，單卵雙胞胎患SLE者5~10倍于異卵雙胞胎。然而，大部分病例不顯示有遺傳性。多年研究已證明SLE是多基因相關疾病。有HLA-Ⅲ類的C2或C4的缺損，HLA-Ⅱ類的DR2、DR3頻率異常。

推測多個基因在某種條件（環境）下相互作用改變了正常免疫耐受性而致病。還有環境因素，例如陽光中紫外線照射、藥物、化學試劑、微生物病原體等也可誘發疾病。雌激素也是導致患病的原因，女性患者明顯高于男性，在更年期前階段為9:1。

狼瘡是遺傳因素與環境因素共同作用導致的，至今已發現超過25個基因與狼瘡易感性相關。狼瘡是多基因遺傳病，異卵雙生子（有一半的基因相同）患病的一致率是2%~5%，同卵雙生子（幾乎所有基因都相同）是24%~58%。

強直性脊柱炎：

20%左右患者有家族聚集患病現象，最早認為本病是一組多基因遺傳病，后來也有研究提示為單基因病，該病與MHCⅠ類基因HLA-B27高度相關。除了遺傳易感性，一般認為可能和泌尿生殖道沙眼衣原體、志賀菌、沙門菌和結腸耶爾森菌等某些腸道病原菌感染有關，推測這些病原體激發了機體的炎癥應答和免疫應答，造成組織損傷而引起疾病。

強直性脊柱炎有家族遺傳性，如果夫妻倆一方患強直性脊柱炎，孩子患病幾率為25%，如果雙方均患強直性脊柱炎，則孩子患病幾率增高到50%。而且夫妻雙方均帶有同一個病的易感基因，影響到下一代的機率增高。如果該易感基因陰性，則孩子的患病機率下降。因此，孩子出生后，也應該抽血檢查HLA基因。

干燥綜合征：

干燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。確切病因和發病機制不明，大多學者認為感染、遺傳、內分泌等多因素參與了本病的發生和延續。

由于其免疫性炎癥反應主要表現在外分泌腺體的上皮細胞，故又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌腺病。易感人群感染某些病毒后，誘發了自身免疫反應，導致發病。

血管炎：

系統性血管炎是一種較少見的以血管壁炎癥為特征的一組異質性臨床綜合征。病因不完全清楚，一般認為有遺傳基礎及潛在免疫異常的易感者，通過環境中的微生物、毒素等促發血管炎的發生。

病因是多因素的，影響疾病發病的因素包括種族、基因（如HLA等）、性別和環境（紫外線、感染、毒素、藥物、吸煙等）。家系調查、種族間發病率的不同以及與不同蛋白如α1-抗胰蛋白酶的多態性相關等均提示系統性血管炎的發病存在基因易感性。

系統性硬化病：

一般認為與遺傳易感性和環境因素等多因素有關，環境因素包括，長期接觸一些化學物質例如聚氯乙烯、有機溶劑、環氧樹脂、博來霉素、噴他佐辛等可誘發硬皮樣皮膚改變與內臟纖維化。

該病在煤礦、金礦和與硅石塵埃相接觸的人群中發病率較高，這些都提示，系統性硬化病的發病環境因素占有很重要的地位。還可能與雌激素、感染等有關。

骨關節炎：

可能與高齡、遺傳、肥胖、性激素、骨密度、過度運動、吸煙、其他疾病影響以及關節創傷等有關。

痛風：

原發性痛風有遺傳因素和環境因素共同致病，具有一定的家族易感性，少部分是先天性的嘌呤代謝酶缺陷，大多數病因尚未明確，認為和生活習慣有關，例如高脂肪、高嘌呤飲食，肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、創傷等有關。

白塞病：

白塞病是一種病因不明的血管炎。典型的臨床特征有復發性口腔潰瘍、陰部潰瘍和眼色素膜炎等，可累及皮膚、粘膜、眼、胃腸、關節、心血管、生殖器、神經系統等。

世界各地均有白塞病報道，但該病具有較明顯的地區性分布，血緣性家族發病傾向屢有報道。

銀屑病：

銀屑病是一種常見的以紅斑、鱗屑為主要表現的慢性復發性炎癥性皮膚病。銀屑病確切發病機制尚未完全明確，目前認為該病是一種遺傳與環境等多種因素共同作用的復雜性疾病。

多發性肌炎和皮肌炎：

多發性肌炎和皮肌炎是一類病因不明，主要損害近端橫紋肌，以肌痛、肌無力、肌萎縮為主要表現的炎性肌病。PM和DM的病因，目前認為是遺傳易感性和環境因素復雜作用的結果，即此病是在遺傳易感個體中由環境因素誘發的一個免疫介導的過程。人們還發現在其一級親屬中抗核抗體陽性升高等。

來個懶人包總結：

絕大多數風濕病與遺傳是有關的，但不代表遺傳就一定會得病，遺傳基因會讓你比普通人更容易發病，然而環境因素才是導致發病的很重要的因素，保持良好的生活習慣和生活環境在一定程度上是可以降低發病危險的，例如陽光暴曬的時候，要記得打傘出門，最好擦防曬霜進行防護，避免高脂肪高嘌呤飲食等。

風濕病發病與遺傳有密切的關系，基因遺傳是風濕病發病的易感因素，但尚缺乏足夠的證據證明，風濕病是一種遺傳病。風濕病的遺傳性是指患者獲得了易感基因，是指患病的幾率增高。

因此，通過對風濕病患者子女進行易感基因的檢測，可以預測患病的可能性，從而進行生活、飲食和環境等方面的干預，可能預防疾病發生。